Aktualności
  • Kontakt

    Stowarzyszenie
    Rozwoju i Edukacji "Lider"

    ul.Monte Cassino 13

    70-466 Szczecin

    Czynne pon-pt: 8:00-16:00

    tel. 889 409 613 (T.Schneider)
     

    fax. 91 422 13 11

     

    e-mail: kontakt@srie-lider.pl

     

    REGON: 321319919

    NR KRS: 0000439753

    NIP: 8513167198

     

    Nr konta: 80-2490-0005-0000-4500-5771-4520 (Alior Bank)

  • Kim jesteśmy?

     

    Jesteśmy grupą ludzi, którzy stawiają na rozwój i edukację siebie zarówno jak i osób, które Nas otaczają. Uczymy, tworzymy i rozwijamy się 24h na dobę, 7 dni w tygodniu, 365 dni w roku.

     

Subskrypcja

Szkolenie: Rozliczenia placówki medycznej z NFZ

Kursy i szkolenia » Wszystkie » Szkolenie: Rozliczenia placówki medycznej z NFZ

Opis szkolenia:

Szkolenie przygotowuje do kontraktowania i rozliczania z NFZ świadczeń medycznych na 2013 rok. Omawia ono najnowsze wymagania NFZ, zasady realizacji umowy, środki odwoławcze przysługujące świadczeniodawcom.

Nowelizacja ustawy o działalności leczniczej zmieniła istotnie kontrakty z NFZ. Gdy rozpoczyna się nowy okres kontraktowania i podpisania umów to zmienią się również stawki punktowe, sposoby wyceny procedur, a także dokumentacja wymagana przez NFZ w szpitalach, przychodniach i gabinetach.
Zapraszamy Państwa na warsztatowe szkolenie, które łączy wiedzę merytoryczną i praktyczny komentarz do nowych wymagań związanych z kontraktowaniem z NFZ.

Program szkolenia:
  1. Praktyczny komentarz do przepisów regulujących kontraktowanie świadczeń – wszystko co należy wiedzieć przed nowym okresem rozliczeniowym
    • Jakie zmiany w procesie kontraktowania wprowadziła Ustawa o działalności leczniczej i je nowelizacja z dnia 14 czerwca 2012 r. (Dz.U. 2012 poz. 742)
    • Kontrowersje wokół stosowania przepisów ustawy o swobodzie działalności gospodarczej przez NFZ – korzyści jakie płyną z zastosowania tych przepisów wobec przedsiębiorców;
    • W jaki sposób analizować sytuację prawną placówek medycznych w oparciu o Rozporządzenie MZ w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – wskazówki współpracowników NFZ
    • Wszystko o czym musi wiedzieć kierownik podmiotu leczniczego i gabinetu w związku z organizacją udzielania świadczeń na podstawie kontraktu na 2013 r
    • Odpowiemy kiedy NFZ może unieważnić postępowanie i jakie błędy w ofercie mogą dyskredytować placówkę

II - Zestawienie wymagań merytorycznych dla personelu placówki

  • Kto musi mieć wykupioną polisę OC – czy wystarczy polisa wykupiona przez działalność leczniczą? Czy każdy lekarz musi mieć własną polisę?
  • Jakie wymagania merytoryczne muszą spełnić lekarze zgłoszeni do realizacji świadczenia?
  • Dodatkowe wymagania dotyczące pielęgniarek i personelu niemedycznego – nowe progi zatrudnienia, minimalne kwalifikacje i specjalizacje 
  1. Wskazówki jak prawidłowo rozliczać kontrakty z NFZ
    • Wymagania dokumentacyjne w zależności od sposobu rozliczania z NFZ wg:
      1. kapitacyjnej stawki rocznej;
      2. ceny jednostkowej jednostki rozliczeniowej;
      3. ryczałtu.
    • Jak prawidłowo złożyć wniosek dotyczący przesunięć pomiędzy rodzajami i zakresami świadczeń na podstawie § 20 i 21 ogólnych warunków umów (załącznik do Rozp. z dnia 6.05.2008 r. Dz. U nr 81, poz. 484).
  1. Sytuacje niestandardowe i sporne – co powinien zrobić świadczeniodawca w przypadku gdy:
    • Pacjent zgłaszający się do placówki nie ma ubezpieczenia zdrowotnego – szczególne przypadki: zagrożenie życia, kobieta w ciąży, pacjent z UE i spoza UE
    • Pacjent nie posiada dowodu ubezpieczenia, a twierdzi że jest zatrudniony
    • Rozliczanie świadczeń na podstawie umów odrębnych
    • Skończyły się limity na przyjmowanie pacjentów z danym schorzeniem - kiedy można przekroczyć poziom zakontraktowany z NFZ bez konsekwencji finansowych
    • Placówka chce zlecić wykonanie usług podwykonawcom – procedura uzyskania zgody od NFZ
    • Jak skutecznie dochodzić roszczeń za nadwykonania i jakie kroki należy podjąć kierując sprawę do sądu?

Cena: 840zł brutto

Pobierz formularz zgłoszeniowy i odeślij do nas e-mailem